兴宁区社会资讯网
当前位置 主页 > 热透新闻 >

古今医案研读:今天讲的是李介鸣治克罗恩病的医案,我

2020-09-17 05:57   编辑:admin   人气: 次   评论(

你这么用?我的话给它健脾益气,温肠止泻。黄芪、党参、白术、枳实、柴胡、升麻、当归、陈皮、炙甘草、桂枝、补骨脂、五味子。其实就是补中益气汤加上了桂枝、补骨脂、五味子三味比较温的药,有一点合四神丸、建中汤的意思。

考虑脾胃虚弱,运化失司。治宜健脾养胃,行气消胀。方用香砂六君子汤加减。

1984年9月6日初诊。

木香

反复腹泻腹痛2年。

1984年9月26日,服药6剂后,腹胀消失,饮食如常大便调。身体日健,患者信心百倍,嘱其效可继服。此后患者又间断服用上方数十剂,到北大医院复诊,经检查:治疗前后对照,病已痊愈。此后停服中药,随访10余年,病未复发。

看到这边病史查体什么基本看完了,我们自己看一下。

古今医案研读

这个医案看李老的用药很多化湿药,不清楚是如何考虑的,舌像、脉象也没有明显提示湿浊较重,有理解的同道记得在留言区指出来。

这边木香是健脾理气的,砂仁是降浊化湿的,茯苓是淡渗利湿的,白术是健脾化湿的,党参是益气养阴的,香附是理气的,乌药也是理气的。

下面我们具体来看。

今天讲的这一个医案是李介鸣李老治疗克罗恩病的。之前三篇是赵冠英先生的,不同的人的用药习惯会给我们带来思维碰撞的火花。

很多表现都提示她虚,面色、体瘦都是脾虚的表现,倦怠、乏力、气短是气虚的表现,合起来就是脾气虚了,肠鸣泄泻,脉沉细,这提示有虚寒表现,所以我们可以大概还原一下,一个四十五岁的女老师来看病,上面脾气虚,没胃口,不想吃饭,肚子感觉胀胀的,下面的话老是听到肠子咕噜咕噜的响,一响就想拉大便,一拉就是拉稀甚至水样便,经常还肚子痛,整个人被困扰得神疲乏力。

周某,一个四十五岁的女老师。

怀着空杯心态研读名家医案,一案一故事,一医一人生。

医案讲完了,如仍有疑问或者有什么见解,欢迎评论区留言,我会去看的。记得关注

五味子

面色萎黄,身体瘦弱,神疲倦怠,气短乏力,腹痛时作,腹胀肠鸣,泄泻,日4~5行,纳差。舌体胖苔薄白,脉沉细。

我们接着往下看,看李介鸣的论治。

1984年9月13日,服用上方6剂后,腹胀略减,大便已调,纳不甘,偶有腹痛。舌苔白,脉细。治疗予前法,上方加:藿佩,元胡。6剂,水煎服。

患者近2年来,无明确诱因时腹痛泄泻,腹胀肠鸣,饮食无味,身体瘦弱,面色黄,屡屡服用中西药均无效,后经北大医院做胃肠钡餐造影及钡灌肠、乙状结肠镜检查,诊为“克隆病”。外科建议手术治疗,但患者有顾虑,想试用中药调治,如经治疗无效,再考虑行手术疗法,即请李老诊治。

木香,砂仁(后下),茯苓,白术,党参,香附,乌药,炙甘草。6剂,水煎服。

、点赞、转发、收藏哦,谢谢大家的耐心阅读。

1984年9月20日,药后大便调,腹痛偶作,较前痛势大减。舌脉同前。守方继服6剂。

金融新闻      娱乐新闻      大咖名流      社会文化      财经资讯      时尚新闻      热透新闻      旅游新闻      女性生活      法律在线     

Power by DedeCms